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合理使用医院布草若干建议

来源:洗涤常识     作者:     发布时间:2017-06-07 15:21     浏览量:

(一) 实行医院CSSD与医院布草洗涤一体化管理用现代医院管理的理念,对传统的管理方式进行创新改革,即将医院CSSD的管理延伸到医院布草洗涤加工部门。这样做的优点是:

第一,便于医院CSSD对医院布草收发、洗涤、消毒、整理、灭菌等环节的质量控制,双方人员合二为一,统一调配,充分发挥人力资源1+1>2的功能。

第二,减少医院布草应用的中间环节,提高工作效率和质量。

第三,使手术包、敷料等的折叠整理一次到位,避免医院布草整理中的重复劳动,便于优化调配人力,降低人力成本。第四,便于合理整合场地和相关设备,节约能源,降低成本。

(二)医院CSSD对布草洗涤卫生流程进行全程质量管理

在医院布草洗涤、消毒和灭菌流程的每个环节中,要把质量放在首位。要求层层把关,一丝不苟。

在医院布草接收和分拣环节,临床医护人员将需要换洗的布草,须认真查看,及时清除布草中妨碍洗涤的杂物,并且分类标识清楚。接收人员对含有传染性布草须包裹严密,以防二次污染。

在医院布草洗涤与消毒环节,必须按预洗、主洗、漂洗与中和的先后顺序进行,缺一不可。还要做到不同种类的布草不混装,装机不超载,布草装机量控制在80%--85%。主洗是布草洗涤与消毒的重要环节,建议做好三点:1、控制好洗涤用水量和温度。 2、适量投放洗涤剂和消毒剂。3、掌握好洗涤和消毒时间。这样做的目的在于确保布草的洗涤去污和消毒质量。

在医院布草的烘干、熨烫和整理环节,建议做好四点:

1、装机适量,烘干彻底,为布草灭菌奠定良好基础。

2、布草在烘干、熨烫后的整理环节要与布草包裹灭菌形成连贯性,避免折叠相互矛盾,造成重复劳动。

3、不同种类和不同规格的布草,整理时要分类叠放整齐,以便数量清点与分类使用。

4、整理好的布草在存放和运输环节,须整体遮严,以防二次污染。

在医院布草的灭菌环节,建议做好五点:

1、根据灭菌器内的实际容量,将布草包裹大小的规格适合装机。包裹不能过大、过紧,因为包裹过大,使包裹接触到灭菌容器内壁,冷凝水会渗入包内;包裹过紧会透气效果不佳,会影响包裹的冷空气排除和高压蒸汽的穿透。

2、布草包裹内物品的名称、数量须标识准确,以便布草灭菌后的使用和物品的清点回收。

3、灭菌的敷料包往灭菌容器内装载时,须合理摆放,包裹之应留有10mm 间隔,不能装载过量,一般不超过灭菌容器内容积的80%,否则会造成灭菌容器内冷空气的残留。如果遇到布草和金属物品同在一个灭菌容器内灭菌时,应将金属物品放在布草包裹的下方,这样可以防止金属物品在灭菌时产生的冷凝水弄湿布包。难以灭菌的大布包放在灭菌容器内上层,较容易灭菌的小布包放下层。

4、灭菌后的敷料包重量如果比灭菌前高出3%,则为湿包,须对容器内物品重新进行灭菌。

5、装运环节须保证人员、环境和运输工具的消毒质量,以防灭菌后的包裹受到污染。

第二,洗涤过程量化指标,为布草灭菌打下良好基础。

首先,确定洗涤方法。就是要求布草主洗时,可分为热洗涤和冷洗涤两种方法,可根据布草具体情况确定。

其次,热洗涤和冷洗涤方法的具体要求如下:热洗涤方法:要求水温≥70℃,洗涤时间不少于25min ;或水温≥90℃,洗涤时间大于10min

冷洗涤方法(常温):要求使用有效氯含量250mg/L400mg/L 的消毒液浸泡,浸泡时间≥20min。较后漂洗结束,中和后洗涤水的pH值应为6.57.4

总之,在我国医院中加强医院布草的应用技术和管理,是医院CSSD一体化科学管理的重要组成部分,它不但可以促进医院布草洗涤、消毒、灭菌质量管理,而且降低医疗消耗,节约资源,提升医院整体现代管理水平。

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